La malattia di Peyronie: che cos’è e come può essere trattata
La malattia di Peyronie è un problema del pene causato dal tessuto cicatriziale, chiamato placca, che si forma all’interno dell’organo stesso. Questa condizione patologica, comunemente nota come “pene curvo“, in alcuni casi può provocare dolore e causare una disfunzione erettile in grado di compromettere l’attività sessuale degli uomini.
Cosa causa la malattia di Peyronie?
Non sono ancora del tutto note le cause che provocano l’insorgere della malattia di Peyronie, una sindrome che può portare ad avere un pene curvo in erezione. Molti ricercatori ritengono che la placca fibrosa possa comparire dopo un trauma al livello del pene: è probabile infatti che l’organo riproduttivo maschile che venga colpito o piegato riporti delle emorragie interne anche in assenza di lesioni evidenti. Esiste però anche una variabile genetica, che può essere responsabile della malattia tanto quanto la lesione. Tra i possibili effetti collaterali di alcuni farmaci è inoltre elencata la possibilità di sviluppare la patologia, ma in realtà non esistono attualmente prove di una correlazione tra assunzione di medicinali e insorgere della malattia.
Chi soffre della malattia di Peyronie?
A sviluppare la sindrome del pene curvo sono in particolare gli uomini di mezza età, ma anche i più giovani e i più anziani non sono immuni. La malattia di Peyronie diventa più comune con il passare degli anni, ma si tratta di un dato meramente statistico poiché questa condizione non è parte di un normale invecchiamento.
Quali sono i sintomi della malattia di Peyronie?
I sintomi possono svilupparsi lentamente o comparire durante la notte. Quando il pene è morbido, il problema non si nota neanche. Nei casi più gravi, però, la placca indurita – di fatto tessuto fibroso-cicatriziale all’interno dei corpi cavernosi – finisce per ostacolare la flessibilità dell’organo, causando dolore e costringendo il pene a piegarsi o ad arcuarsi in erezione. Nella maggior parte dei casi, il dolore si attenua con il tempo, ma la curvatura del pene può peggiorare. Alcuni uomini con questa condizione sviluppano tessuto cicatriziale anche in altre parti del corpo, ad esempio sulla mano o sul piede. Gli uomini che soffrono del morbo di Dupuytren – una progressiva contrattura della fascia palmare che causa deformità in flessione delle dita – sembrano essere più propensi ad avere la Peyronie.
Come fanno i medici a diagnosticare la malattia di Peyronie?
La cosa più importante è informare il medico di qualsiasi cosa, ad esempio di una lesione o di un trauma, accaduta prima che i sintomi iniziassero a manifestarsi. Il dottore, nel corso della visita, verificherà la presenza della placca a carico del pene. Non sempre è necessario, ma se serve che il pene sia in erezione durante l’esame il medico provvederà ad iniettare un farmaco per far sì che questo accada. È possibile anche che sia richiesta una radiografia o un’ecografia del pene. Più raro, ma possibile, che l’esame non confermi la presenza della sindrome o, se la condizione si sviluppa in maniera repentina, che il medico opti per una biopsia, ovvero la rimozione di una piccola parte di tessuto dell’area interessata per procedere a specifici esami di laboratorio.
La malattia di Peyronie può essere trattata?
Sì, una delle terapie più note è quella a base di Verapamil gel, disponibile anche nella nostra farmacia, che consiste nell’applicazione locale dell’unguento e che serve a bloccare la formazione di collagene, la proteina che gioca un ruolo decisivo nella formazione del tessuto fibroso-cicatriziale responsabile della curvatura. Poiché la condizione migliora senza trattamento in alcuni uomini, i medici spesso suggeriscono di aspettare da 1 a 2 anni o più prima di cercare di correggerla. I casi lievi della malattia raramente hanno bisogno di cure. Inoltre, il dolore che deriva dalla malattia di Peyronie si manifesta solo con un’erezione ed è solitamente lieve. Solitamente se la malattia non sta causando un problema nella vita sessuale, il trattamento potrebbe non essere necessario.
Quando ricorrere alla chirurgia?
Nei casi più gravi, per prima cosa, il medico prescriverà probabilmente una pillola, come pentossifillina o para-aminobenzoato di potassio (Potaba). Se queste pillole non funzionano, si può intervenire con Verapamil sotto forma di iniezione o somministrando collagenasi di Clostridium histolyticum (Xiaflex) nel tessuto cicatriziale del pene. Se non funziona nient’altro, il medico può prendere in considerazione un intervento chirurgico, ma di solito quest’opzione è riservata agli uomini che non possono fare sesso a causa della malattia di Peyronie. Le due operazioni più comuni sono: rimuovere la placca e fare un innesto di tessuto al suo posto, oppure rimuovere o alterare il tessuto sul lato del pene opposto alla placca, così da contrastare l’effetto di flessione della malattia.
Purtroppo, queste procedure non sono una soluzione sicura. Con il primo metodo, si potrebbero avere infatti dei problemi di erezione. Il secondo metodo, invece, che i medici chiamano procedura di Nesbit, accorcia il pene eretto. In alcuni casi, può essere un’opzione per farsi impiantare una protesi peniena: questo trattamento è riservato solo agli uomini che hanno sia il morbo di Peyronie che la disfunzione erettile (disfunzione erettile). C’è da dire che la maggior parte dei tipi di chirurgia aiuta ma, a causa della possibilità di complicazioni che non possono essere corrette, la maggior parte dei medici preferisce operare solo sul piccolo numero di uomini con una curvatura così grave da impedire i rapporti sessuali.
Le vitamine aiutano?
Ci sono stati risultati contrastanti su studi sulla vitamina E e con l’aminobenzoato di potassio, che è correlato alle vitamine del gruppo B. Non sono dunque cure provate per il trattamento della malattia di Peyronie.
Altre opzioni
Altri modi per trattare la malattia di Peyronie – non provati – includono l’iniezione di sostanze chimiche direttamente nella placca e la radioterapia. Ma poiché la radioterapia può solo alleviare il dolore associato alla malattia di Peyronie, e il dolore si ferma spesso senza trattamento, raramente viene eseguita.
Gestione del dolore
Nella maggior parte degli uomini che hanno dolore al pene a causa della malattia di Peyronie, il disagio di solito svanisce da solo quando l’infiammazione del pene si attenua. Questo processo può richiedere dai 6 ai 18 mesi.